包皮过长严格说来并不是1种疾病,但若因清洁不当造成反复发炎或是包茎,造成排尿困难时,可能就需要考虑手术治疗。1名年约30的男性上班族,因为包皮推开偏紧不适而就医,起初采取类固醇擦药缓解,结果返家发生肿胀、推开到底无法退回等情况,2天内又回诊紧急开刀处理,最后选择微创包皮枪环切术割除多余包皮,术后伤口平整,复原状况良好。

一般人对包皮过长与包茎有所混淆,卫福部桃园医院泌尿科医师蒋政晏表示,“包皮过长”是指勃起时包皮完全覆盖住龟头,但将其持续往后推,龟头仍可露出;“包茎”则是包皮开口太小,导致包皮不能上翻,龟头无法外露。通常包皮过长需视情况选择应否治疗,不一定需要开刀;若包茎严重则建议手术处理较好。另外,也有病患因为外观问题就医,选择切除过长包皮来改善。

有些父母因为学校体检发现包皮过长而带小朋友来看诊,除年纪太小手术配合有难度外,临床上会建议先观察,通常青春期发育时原本生理上的包茎应能褪得开,倘若国高中青春期过后包皮仍推不开,或是龟头开口紧,持续推开感到敏感且不适,甚至发生包皮卡在冠状沟造成嵌顿性包茎的肿痛情况,都应该尽速就医寻求评估治疗。

传统包皮环切手术是采用剪刀、刀片、电刀或是激光治疗,将多余包皮切除后再缝合,蒋政晏指出,每位医师手缝速度不一,原则上须费时40分钟到1小时,手术过程有一定的出血量,术后复原较慢,若用剪刀去除,伤口缝线容易因为不平整影响术后美观,有些病患甚至因为缝合到一半麻药消退感到疼痛,必须补打麻药才能完成缝合。

蒋政晏医师表示,第二代包皮枪能根据个人的阴茎大小套用进行多余的包皮切除,采用新式专属缝合钉,不须用手缝合,止血加缝合1次完成,手术过程约10分钟可完成。(图/蒋政晏医师、NOW健康提供)

第二代包皮枪吻合器共有7种尺寸,能根据个人的阴茎大小套用进行多余的包皮切除,采用新式专属缝合钉,不须用手缝合,止血加缝合1次完成,手术过程约10分钟可完成。好处是伤口平整,出血少且疼痛度低,1次性使用后丢弃、安全卫生,术后不需担心粗硬缝线恐造成大腿皮肤不适,或因勃起或遇水裂开的困扰,而影响到伤口复原速度。目前包皮手术近9成皆为自费项目,除非符合包皮反复发炎、纤维化,切片送病理化验证实有慢性发炎,可申请健保给付,然而包皮枪手术则是属于自费器械。

包皮枪环切术后约在2周至1个月内陆续脱钉完成,有时须借由医师辅助拆钉,蒋政晏提醒,包皮切除术后必须遵照医嘱定期回诊,伤口能碰水后应每天正常清洗,术后1个月内应避免性行为。此外,门诊中有些患者来就诊,检查之下才发现是糖尿病患,因血糖控制不佳引起的包皮龟头反复发炎,建议先控制血糖、治疗局部发炎情况再决定进行手术,以免伤口愈合期延长、或易引发2次感染概率。

文章来源:

(中时新闻网)